由于精神分裂症是一组于青壮年开始发病的重性精神疾病,绝大多数病人会表现出反复发作、病程迁延并社会功能衰退的慢性病程,使得精神分裂症会造成患者本人和家庭极大的疾病负担。
目前,医学发展水平的现实是,并无任何一种治疗方法可以让精神分裂症患者「药到病除,彻底断根」。而且,与高血压等慢性病不同,精神分裂症会极大地影响患者的生活质量和社会功能。
具体来讲,患者会因疾病本身、经济状况、社会歧视等因素,难以与人交往,难以维持正常的职业生涯,难以婚育,甚至难以自我照料。
因此,带着疾病生活,并尽力发挥出尚存的能力和资源,过有意义的生活,就成了精神分裂症患者治疗和康复的最终目标。
那么作为患者最坚实的支柱,家庭成员在其中能做些什么呢?
1. 要照顾好主要负责照顾患者的那个人
在很多情况下,承担这个责任的人是患者的父母或配偶。
精神分裂症是一种能持续存在几十年的慢性疾病,在这几十年中,患者都会需要家人坚实的支持,这是一场持久战。
需要确保,承担照护责任的那个人,他本人有健康的身体和良好的心理状态。
尽量不要把所有的责任扛在一个人身上,确保 TA 在需要的时候可以休息,能够找到舒缓压力的渠道。如果因为照顾病人而持续处于焦虑、抑郁的情绪中,自己也去看一下精神科医生,也是非常必要的。
2. 接受相关的心理教育
患者受疾病影响,不能在一发病时就学习有关的疾病知识,所以家属应当主动向主治医生了解患者的具体病情、服用药物的种类、量和方法、发病或复发的征兆等。除此之外,也可以通过各种渠道学习关于疾病的科普知识。
3. 提高服药依从性
坚持服药,是预防复发的最重要的保护因素。
但患者经常可能对疾病的自知力不全(简单说就是认为自己没病,或者认为自己病已经好了)而不愿服药,而客观上则可能因为遗忘、服药方案过于复杂而漏服、错服,也有可能因为药物副反应而主动减药、停药。
因此,无论患者本人是否表示愿意吃药,家属都应协助提醒。
4. 改善家庭内部的关系
一句话建议:家庭成员之间不要经常责骂、显示出攻击和敌意。
在所有的家庭成员之间产生关爱的态度,产生矛盾和不一致态度时避免使用责骂、情绪激动地争论等「高情感表达」的方式沟通,能够显著地减少患者复发的可能性。
同时,友爱的家庭环境对于其他家庭成员而言,也是幸福感的重要来源。
5. 减少指责或过度保护
精神分裂症的患者社会功能较健康人有所下降,这并不是他们本意如此,指责他们做不到一些常人能做到的事,并不能帮助他们立即胜任这些工作,有效的治疗和康复训练才可以。
从另一个角度而言,他们也并不是一无是处的累赘。
虽然能力有所下降,但依然有从事某些事物、社会交往的能力,过度保护,不让他们接触社会或者尝试工作,会损害他们功能的恢复。
6. 要对未来怀有希望
精神分裂症有希望过上正常生活吗?真的有。
但是,「治好」后的患者,与人交往的能力、工作能力可能都受到影响,所以,应该减低对疾病完全恢复的期望值。
事实上,「未来的希望」在于:即使带着疾病,也能过上有意义的生活;「疾病症状会完全消失」这样的幻想,是不切实际的。